日前，2020亚洲狗狗医疗保健大会在上海举办。此前，我已经互动了此次医疗保健大会的几篇笔记：《连锁化、国际化将成今后狗狗疗养院趋势》《狗狗疗养院如何打造极致客户体验》今天，我再来互动上海市狗狗业领域协会会长杨其清就亚洲地区和海外的狗狗医疗保健一些现状的较为，以及其对中国狗狗疗养院的现状和发展方向的观点。PS：以下内容为现场互动内容整理而成，供大家参考。
美国狗狗疗养院年总产值150亿美元，牙医平均总收入9w美元/年
日本及台湾地区营收与亚洲地区水平接近美国狗狗疗养院大约有3亿个小动物疗养院，有6亿个小动物牙医师。美国动物疗养院总产值我算了一下，按照20%的效率，每一牙医平均总收入10万美元，3.1亿个牙医总总收入31亿万美金，按照每一牙医的总收入，他占20%疗养院的总收入，乘5倍就是150亿的总产值。美国牙医从2000年之后，牙医总收入水平每年在上升。现阶段儿科药店的平均总收入大约身价在93830万美金。专科医师总收入是儿科医师1-1.5倍，眼科总收入最高20万美元，外科总收入13万美元，内科总收入12.7万美元。私人药店工作的身价是8.2万美元一年。在公共药店工作，比如在大学疗养院或者在动物疗养院的公共药店大约是7万美元。这里有个住院医的培育管理体系，他要成为专家，要经过三年住院医的培训，这三年他的身价也在3万多万美金，相当于药店牙医的1/2。假如我的动物疗养院给那些有潜力的住院医、牙医师这样的身价，我想许多好的牙医好的苗子、有潜力的牙医会留下来。亚洲动物疗养院较为相似，因为亚洲文化较为相似，家族性的疗养院较为多，夫妻老婆店除了父子店较为多。日本成熟管理体系的药店现阶段药店总收入大约是70-140万人民币。日本的药店在东京就有1100家，每一万人口养活一种药店。假如每一医生平均的业绩低于70万，那个药店就一般维持，要大于80万才有盈利。日本牙医平均总收入年轻牙医在20-30万，资深牙医在30-50万的人民币总收入。台湾地区的普通疗养院流水600-1500万新台币，大型诊疗疗养院大约在10000万到12000新台币。台湾牙医总收入跟大陆相比也在逐渐接近，刚毕业的身价也就四五万新台币，和大陆差不多。有十年经验的牙医身价十万到二十万新台币。亚洲地区疗养院：一线城市与国际接轨，
中小型城市迅速发展也许二十年前，当我惊奇的看到美国的疗养院、台湾的疗养院、香港的疗养院如此的先进，现在在中国大陆我的疗养院无论是硬件设备还是业绩还是技术团队，逐渐的与国际接轨。现阶段的北上广疗养院无论是诊疗的水平还是诊疗设备逐渐与国际接轨，许多高大上的设备，比如CT、磁共振、MR彩超以及微创，那些人的高端的检查设备在动物疗养院比比皆是。中型城市像在长三角地区的苏州、无锡、宁波、绍兴，那些中型城市的疗养院也如雨后春笋。我这次回到我家乡安徽，县城疗养院也有很好的生意，一种医生拿一种手机带着老婆，一年的业绩也可以买一部宝马，因为他不需要任何效率，每天收费的时候也不要收银员，求诊过程跟我上海和北京三十年之前差不多。上海狗狗疗养院的数目，已经注册的大约在387家，到今年年底，大约达到400家。从1989年到1993年早期的药店到发展到现在的400多家，它的整个容量是什么？总产值我大约算了一下，假如平均每家疗养院在300万的销售额，400家就是12亿，假如是400万的销售额，平均销售额应该在16亿。我通过每年上海免疫疫苗的数目做了统计，所有品牌疫苗注射数字大约在50万以上，我按照那个数据为基础，除了没注册疫苗的，我判断在70万的数目，总产值在12-15亿。宠医培育管理体系亟待完善，
助理培育、继续教育要重视起来小动物牙医师现阶段面临的现状和亚洲地区外我可以做个较为，所有药店持证的牙医，所有新手来到药店上班两三年都想考出业余牙医师，因为业余牙医师将来有很好的总收入。我国家业余牙医资格证书已经实施许多年，是我牙医界的巨大进步，但是那个资格证书困扰许多人，因为拿了资格证书不一定能够有独当一面力能够求诊。在海外拿到牙医资格证书的牙医肯定是可以求诊的，因为老外的牙医教育管理体系较为完全，一种牙医在美国学8年，他可以拿到DVM毕业资格证书，在英联邦国家所获得的学校是BVSC，牙医的学士学位，在中国的牙医获得的是农学学位。在海外你学完BVSC、DVM以后，再在狗狗疗养院或者教学院经过一年时间的学习，完全可以在药店工作。中国牙医从学士到硕士，到牙医博士，他没有经过系统的临床培训。比如呕吐，海外医生能说出五种鉴别诊断，可是亚洲地区牙医可能只想到胃肠炎或者是细小病毒这种简单的疾病。那个独当一面力要通过教育才能解决，不是五年十年就能解决的，可能需要一代人。此外，西方的牙医教育除了本科教育之外除了牙医专家的教育管理体系，所谓的牙医的专科医生教育管理体系，那个牙医专科医生可能是涵盖眼科、心脏科、皮肤科、肿瘤科，那些专科医生教育还没有。专业的继续教育管理体系方面，亚洲地区各种协会每年也开展许多继续教育。但是我教育管理体系还没健全，比如教学改革在上海逐渐实施，但是我教学改革许多参加会议的人基本上是听听课注册以后，我所看到的许多去旅游了，不会坚持学习。在西方国家教学改革非常严格，一年要完成20个学分，在这里从头到尾老老实实听三天课，听完以后再去旅游。另一种亚洲地区整体牙医的挑战是我的助理还缺乏，许多助理干了几年就想当牙医去了，所以今后领域协会的培训可能侧重于助理的教育和培训。牙医总收入显著上升，
业余素质尚待提高牙医的就业和总收入现阶段有所改善。现在上海地区的牙医平均薪酬逐渐和台湾、日本的牙医差不多了，跟欧洲的牙医总收入水平也差不多，大约工作三年左右会在两千到三千欧元或者三千万美金。然后是关于业余素质。西方牙医的形象，总归觉得是西装革履，衣冠楚楚，但是中国的牙医不大注重自己的形象。有时候我看到许多药店牙医在外面夹个烟，假如我是宠主我不会到这样的药店求诊。我的好朋友有个加拿大的牙医叫郑文超，他在办公室备有梳子、皮鞋、刷子，在求诊之前，先把头发梳干净，皮鞋擦干净，我说你为什么这样？他说西方人较为重视，业余素质要求非常高。那个业余素质不仅是外在形象，包括知识跟主人的沟通，处理主人的情绪，那个业余要求本来是非常高的，否则你拿那么多总收入跟你业余素质没法匹配。药店经营综合效率高，竞争激烈外界经常说动物疗养院暴利，实际上动物疗养院大家关起门来自己说，药物效率和租金效率在北上广深都很高，疗养院毛利只有20%左右。假如你超过那个盈利水平，你要思考一下你们疗养院薪资结构就有问题，人员可能要跳槽。所以你们药店有500万的营业额，7个牙医就够了，7个牙医要创造500万营业额。假如你是1000万的药店，15个牙医差不多，只能养活15个人，超过15个人你的效益就受影响了。我上海地区牙医人力效率非常重，在上海十年以上的牙医身价应该在4-5万，欧洲的意大利、德国都没有中国那个水平这么高。另一方面，假如一种牙医毕业生选择牙医药店，无论是本科还是研究生，在药店至少工作三年到五年才有独当一面力。药店培育一种牙医每年要花8-10万效率，假如他改行了，那个药店效率就丢失了。所以现阶段牙医药店面临的挑战就是人力效率的增高。那个人力效率增高有诸多因素，跟民资进入牙医市场以后数目的膨胀和人才的不良的流动有关。在中国牙医药店发展要市场化，药店的大小和牙医的什么需要创业者自己决定的。西方牙医的规范，开一种药店的条件，不是看他有什么生化有X光机和磁共振，而是看那个药店首先每一药店要有一种阅览室，除了一种安乐死专用室，病房外面还要有洗手池。在香港一种药店就20平方，X光放在病房里，麻醉机除了诊室全部放在病房，就二十几个平方。所以对药店设施面积的规定也限制了牙医药店的发展。今后疗养院数目还会收缩，
民资连锁和乙烯药店共存亚洲地区现阶段的生态是儿科药店综合型大的疗养院，所谓千万亿元的大疗养院。大学教学疗养院除了中国农大之外，除了南京农大那些大的重点大学的教学疗养院较为规范之外，其他大学疗养院还没有承担起能够培育业余牙医师的基地的水平。而严格意义上的诊疗疗养院、成熟的诊疗管理体系还没建立，中国诊疗疗养院既干诊疗也干儿科。海外诊疗疗养院专门接诊二次门诊，不接待初诊病例，接待的都是药店推荐的病例。而且诊疗疗养院不是看设备什么，而是看专家团队有什么，无论在上海还是北京，整体团队一种在诊疗疗养院有五个以上专家的不多，几乎没有，所以我还要继续努力，除了发展的潜力。数目和规模我有乙烯疗养院，有小型连锁疗养院，有区域连锁疗养院，有全国连锁疗养院，那些连锁疗养院的发展是独特的中国特色的发展模式。当下数目状态迅速收缩，因为许多民资要进入要开店。今后数目还会收缩，中小型城市和县城疗养院数目还会收缩。民资介入对中国狗狗疗养院做了洗礼，民资的迅速收缩、数目收缩带来的那些许多技术、品牌和营销那些好的方面，同时也有它的负面作用，迅速收缩会带来人才短缺，造成医疗保健纠纷特别多。我觉得将来民资疗养院和各地药店是共生状态，民资大约占20%，将来民资的集团疗养院和个体的乙烯疗养院和小型连锁疗养院是一种共生流动的关系，可能连锁疗养院会培育许多创业的牙医，也有许多乙烯疗养院的牙医流到集团疗养院，各取所需，但是那个格局不会有大变化的。今后狗狗领域医疗保健总产值在亚洲地区有什么？假如中国有两亿中产阶级，2亿个狗狗药店，平均每一药店总收入在300万上下浮动，有600亿市场。将来假如要达到千亿狗狗市场，在今后五年十年需要每一药店总收入提高到600万，或者中产总收入达到4亿。这是今后可期的，谢谢各位。作者
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