随着中国小动物诊疗行业的不断发展,临床需求已经逐步从全科诊疗向专科诊疗转变,越来越多的宠物医院开始加强宠物医生职业素养与医疗水平,分科精进诊疗技术。瑞派宠物医院则开设包括影像科、骨科与神经外科、内科、腔镜微创科、异宠科、眼科、心脏科等16大特色学科,张志鹏医生则担任瑞派眼科专家组讲师、瑞派虹泰宠物医院眼科专家,与国际接轨探索小动物眼科发展方向,为宠物眼科疾病治疗助力攻坚。
宠物眼科的临床复杂性病例大约占全部眼科病例的10%左右,比如白内障、角膜穿孔、视网膜疾病等。其中,白内障手术的难度系数较大,但技术熟练的眼科医生成功率通常大于95%。在临床上,犬最常见的眼科疾病是浅表性角膜溃疡和老年性干眼症,猫是结膜炎和葡萄膜炎。张医生在这些复杂病例中从医多年,治愈了无数身患眼疾的宠物。
值得注意的是,有些眼科疾病会造成宠物视力的永久丧失,有些则还会造成强烈的疼痛及诸多后遗症,张医生也一直在日常诊疗和各类活动中倡导“预防先行,及时诊治”的科学养宠理念,希望各位宠主能够重视起眼科疾病预防的要点,最大限度帮助宠物降低患病几率。
在过去的宠物医生职业生涯中,张志鹏医生应对过数万例眼科病例,他曾表示,宠物眼科是一门复杂且有着很强的专业特点的学科,与其他临床学科和基础医学学科有着广泛的联系。对于具有大量病例经验的临床医生而言,总结每个病例的特征,复盘每一次治疗过程,优化每一场复杂手术环节,都是助推成长为精尖医生的筹码,而张志鹏医生已在眼专科发展中成为了宠物医疗行业的精尖人才。
角膜腐骨治疗技术迭代升级
在众多宠物眼科疾病中,角膜腐骨不在少数,它是猫科动物特有的眼科疾病,又称为角膜坏死,早期角膜腐骨呈现褐色且透光,可保守治疗,有低概率可治愈。通常来说,角膜腐骨存在明显反复性疼痛、眯眼、角膜水肿泛白,未及时治疗可感染导致角膜溶解、角膜穿孔等。
临床研究表明,角膜腐骨的病因是疱疹病毒感染或慢性刺激,最新研究认为新型衣原体感染也是其病因之一。加菲和波斯猫具有品种易感性。
当猫咪患角膜腐骨时,通常建议手术治疗。目前,主流的手术方案包括角膜板层切除手术、结膜瓣遮盖术、角膜结膜移植手术以及人工角膜移植手术。
人工角膜移植是今年兴起的手术治疗方案,该方案最大的优势在于可使角膜完全恢复透亮,无明显瘢痕组织形成,对视力不造成影响。张医生就曾经手治疗过各类角膜腐骨病例,术后均恢复良好。
经典病例——角膜腐骨
1、患宠品种:英短
2、患宠名字:小胖子
3、患宠年龄:2年6个月
4、患宠性别:雄性
5、疾病描述:较长时间的双眼眼睑内翻慢性刺激导致的角膜腐骨,右眼早期角膜腐骨深度浅;左眼大范围深层角膜腐骨范围约1cm。
6、难点描述:角膜浅表板层切除,人工角膜移植属于眼科显微手术,需熟练掌握眼科显微镜的使用;角膜板层切除深度的把握需要长期的练习,板层切除过程不熟练会造成角膜穿孔;人工角膜移植要求更为严格,考验板层切除以及缝合技巧。
7、诊断过程:较长时间的眼睑内翻导致双眼角膜腐骨,右眼早期浅表角膜腐骨,左眼大范围深层角膜腐骨。
8、治疗方法:采用双眼内翻矫正手术后,进行右眼浅层角膜板层切除手术、左眼角膜角膜移植手术。
9、病情预后:术后双眼角膜均恢复良好。
10、疾病预防小贴士:角膜腐骨是猫眼科常见疾病,特别的加菲与波斯猫,需注意眼部变化,通常腐骨都出现于较长时间未治愈的角膜溃疡,早期规范的治疗角膜溃疡可预防角膜腐骨的形成;况且早期角膜腐骨可应用浅表角膜板层切除手术收获良好的预后;严重较深的角膜腐骨对比结膜瓣以及角膜结膜移植手术,进行人工角膜移植可获得最佳的角膜透明度以及良好的视觉。