犬癌:阴道和外阴肿瘤

描述
阴道肿瘤和外阴肿瘤是继乳腺肿瘤之后最常见的犬类雌性生殖肿瘤。它们占犬类肿瘤的2.4%至3%。与乳腺肿瘤不同,阴道病变本质上是非癌性的,起源于平滑肌组织(在动脉、静脉、膀胱和子宫中发现的非随意肌)。兽医文献报

描述

阴道肿瘤和外阴肿瘤是继乳腺肿瘤之后最常见的犬类雌性生殖肿瘤。它们占犬类肿瘤的2.4%至3%。与乳腺肿瘤不同,阴道病变本质上是非癌性的,起源于平滑肌组织(在动脉、静脉、膀胱和子宫中发现的非随意肌)。

兽医文献报道的非恶性阴道和外阴肿瘤有平滑肌瘤、纤维平滑肌瘤、纤维瘤、息肉、脂肪瘤、皮脂腺瘤、纤维组织细胞瘤、良性黑色素瘤、粘液瘤和粘液纤维瘤。也有恶性肿瘤的报道,如传染性性病肿瘤(TMTs)、腺癌、鳞状细胞癌、血管肉瘤、骨肉瘤、肥大细胞瘤和表皮样癌。

年龄在2-18岁之间的未阉割、未产(从未生过幼犬)的更容易受到感染。然而,脂肪瘤多发生在1 ~ 8岁的幼龄犬身上,易患脂肪瘤。在一项研究中,拳击手的比例过高。

雷姆瘤主要起源于外阴前庭(位于尿道口的nymphae之间的三角形空间)。它们同时表现为腔外和腔内形态。腔外肿瘤生长缓慢,呈灰白色或黄褐色。它们分化良好,血管化差(血管供应组织)。另一方面,腔内肿瘤位于阴道壁。它们是结实的卵形的。有时因暴露、刺激或继发感染引起溃疡。

症状

不常见的临床症状包括外阴出血或排出物、外阴肿块增大、排尿困难(排尿痛)、血尿(尿中带血)、里急后重(排便困难)、舔外阴过多和难产(难产或分娩的异常困难)。缺乏茎突的肿瘤(息肉或肿瘤附着的茎状基底)往往发生在阴道和外阴区域,最终发展为恶性肿瘤。

诊断技术和工作

诊断技术包括阴道镜检查、逆行阴道造影或尿道膀胱造影术、抽吸细胞学、尾部腹部x线片、超声和高级成像如磁共振成像和计算机断层扫描。

治疗

由于已经发现阴道肿瘤是激素依赖性的,卵巢子宫切除术是治疗的选择。这也允许检查腹部器官是否存在转移。保守性手术摘除结合卵巢子宫切除,良性肿瘤完全缓解。在阴道壁上发现的可以通过在椎弓根上穿缝线取出。有时由于椎弓根或尿道乳头的可见性差(阴道前庭的轻微突出标志着尿道口),卵巢子宫切除术变得困难。为了使事情更简单和容易,施行了背侧会阴切开术(一种通过会阴来辅助分娩的切口)。它也协助外科切除腔外肿瘤。

然而,如果原发肿瘤和继发肿瘤不能完全切除,兽医就会采取放射疗法。

对于恶性阴道肿瘤,行全外阴阴道切除术和会阴输尿管吻合术。

预后

阴道及外阴良性肿瘤预后良好。然而,腺癌和鳞状细胞癌的预后通常是保守的。

参考

威斯罗和马克文的小动物临床肿瘤学-斯蒂芬J.威斯罗,DVM, DACVIM(肿瘤学),动物癌症中心主任,肿瘤学斯图亚特主席,科罗拉多州立大学柯林斯堡大学特约教授,科罗拉多;David M. Vail, DVM, DACVIM(肿瘤学),肿瘤学教授,威斯康星大学麦迪逊分校兽医学院临床研究主任

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