医院扩容呼吸与危重症医学科住院床位，全面收治患者
为有效缓解就诊压力，最大限度“保健康”、“防重症”，12月27日，医院迅速响应，在院党委的安排部署下呼吸与危重症医学科三病区应势成立，主要收治危重症患者。
从重症医学科、内科、外科、眼科等抽调医生11人，由重症医学科副主任王涛宁兼任科室主任，负责科室的整体收治工作。在时间紧、任务重、患者多的情况下，科室根据患者年龄、基础疾病、血氧饱和度及肺部CT情况，将患者分层l管理，精准施策，个体化治疗；同时设置俯卧位专班，指导及监督患者俯卧位执行情况。
在医护克服重重困难，努力下，截止2023年1月14日，呼吸三病区共收住患者130余人，以老年重型新冠病毒感染患者为主，好转出院54人，转出20余人，救治好转率达95%以上。
防护服没有兜，为方便携带指脉氧、胶布、笔、药等等所需物品，护士小姐姐发挥聪明才智，自带亲手制作的精致小包。
分层管理，精准施策患者转危为安
85岁患者马先生，平常就有糖尿病、高血压、冠心病等基础病，稍微活动后就有胸闷气短发作。此次感染新型冠状病毒后胸闷气短、晚上不能平卧等症状，入住我院心血管内科。给予对症治疗后，胸闷症状仍进行性加重。
治疗前： 查胸部CT显示双肺多发、多处广泛渗出。治疗后：复查胸部CT双肺渗出较前明显吸收。
王涛宁主任会诊后转入呼吸与危重症医学科三病区，给予无创呼吸机辅助呼吸，抗炎，抗病毒，抗凝，控制血糖，控制血压，抗心衰等综合治疗。经过医护10多天的努力，患者气短明显缓解，可自己下地上厕所。家属拉着王主任的手说：“多亏了咸阳市第一人民医院的医护人员，大家不抛弃，不放弃每个患者，精心救治，精准施策，我父亲才能顺利出院回家，谢谢大家”。患者赵女士，是一位70后，不仅有老人需要照顾，还有正在上学的孩子需要辅导作业，每天都在工作及家庭中忙碌。15天前出现发热、咽痛等症状，想着平常没什么毛病，自己还年轻，扛扛就好了，照样忙碌着。3天后烧退了，但出现气短进行性加重。
来院查CT白肺的范围高达70%以上，也就是我们俗称的“大白肺”，血氧饱和度最低60%左右。王涛宁主任看过病人后，立即协调床位，收住入院，结合患者较年轻，配合度高，给予无创呼吸机辅助呼吸联合俯卧位通气，密切监测氧和情况，必要时气管插管有创呼吸机辅助呼吸及抗炎，抗病毒，抗凝，营养支持等治疗。并亲自指导患者俯卧位通气，家属拍背，咳嗽训练等，保证每天俯卧位时间大于12小时以上。
在医护、患者及家属的共同努力下，患者气短症状、氧和情况逐级好转，复查胸部CT大白肺逐渐吸收。
上述两个病例只是他们救治病人的缩影。医护带病上岗的场景，几乎在各个科室上演。作为非常特殊的群体，无论在怎样的情境下，医护人员都会毫不犹豫地冲锋在治病救人一线，病人好转、痊愈出院是他们的唯一目标。
专家简介
王涛宁
副主任医师
中国肿瘤联盟陕西重症专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会创伤分会创伤重症培训部陕西重症创伤中心委员，西安医学会重症医学分会委员，西安医学会重症医学分重症创伤学组组员，咸阳市医学会重症医学质控中心委员。长期从事急危重症临床诊疗工作，先后在国家级期刊发表论文10余篇，取得市级科技进步奖2项。
来源：咸阳市第一人民医院
编辑：ZMY
