作为一个三甲医院泌尿外科的医生尿道疾病，可以尝试回答一下这个问题！
排尿困难首先要明确是什么原因引起的，对于中老年男性来说，最常见的原因就是前列腺增生尿道疾病。
但前列腺增生并不是唯一原因尿道疾病！
除了前列腺增生以外，老年人还会由于脑梗塞尿道疾病、脑出血、腰椎间盘突出、颅脑病变等一些列问题影响排尿问题导致排尿困难，我们下面逐个分析一下！
前列腺增生前列腺增生是引起中老年男性患者最常见排尿问题的病因之一尿道疾病，随着年龄增大，这种引起排尿问题的可能性就越大，超过80岁的老年人发病率超过80%！
临床症状上其实前列腺增生并不是单纯的就是排尿困难，而是包涵了我们人储尿、排尿和排尿后的全部阶段。
储尿期主要包括尿频、尿急、夜尿增多，甚至会出现尿急后漏尿的情况；
排尿期主要包括排尿困难，排尿等待、排尿费力和排尿中断；
排尿后主要包括尿后滴沥，排尿不尽感等情况。
治疗而言，对于引起排尿问题达到中度以上，就建议可以尝试通过口服药物来改善患者的排尿问题。当然如果符合手术治疗指征，建议患者可以通过手术方式解决。
关于费用问题，随着国家“4 7”的项目实施，目前前列腺增生常用口服药物的坦索罗辛和非那雄胺的1个月用量总费用也就20多块，手术我只能单纯说南京，南京医保规定前列腺增生手术为单病种，总费用不得超过20200元，正常按照医保报销。
关于前列腺增生的临床表现、药物治疗和手术治疗都在我之前文章或视频有详细描述，感兴趣的读者可以关注后去看看。
神经源性膀胱这个疾病的诊断可能对于大部分人是极奇陌生的，但是这个疾病如果不排除，很多老年人所自认为是“前列腺增生”所导致的排尿问题治疗是没有效果的！
神经源性膀胱主要是由于神经系统病变所导致的膀胱功能损伤，进而出现排尿问题。较为常见的就是脑血管病变，比如脑梗塞或脑出血，还有较为常见的是腰椎间盘突出、糖尿病等一系列引起神经功能损伤的疾病！
对于这部分疾病，首先是针对原发病的治疗，其次才是对于排尿问题的治疗。那排尿问题首要解决的并不是能不能让患者顺畅的解小便，而是保护肾脏！
相对于前列腺增生，这类疾病的诊断、治疗都更为复杂！
我是泌尿外科韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，关于前列腺增生和神经源性膀胱在我个人主页都有更为详细的文章和视频，感兴趣的读者可以点赞关注转发，谢谢！
