不管是自费疫苗还是免费疫苗，都可以预防或降低感染疾病的风险，严格来说自费疫苗和免费疫苗都是安全有效的。免费疫苗其实是国家在为公民出这份钱国家免费疫苗种类；自费疫苗代表国家的财政支撑不起这份钱，必须由个人承担而已。因此，接种某种疫苗，和免费自费没有关系，当然某种疫苗如果有免费或者自费的两种，一般接种免费的疫苗即可。如果某种疫苗只有自费的，则可以提供比免费疫苗更广泛更全面的保护，如果家里经济允许自费疫苗建议都接种。
目前大部分疫苗只需要接种免费的即可，少数疫苗因工艺原因建议接种自费的，保护效果更好国家免费疫苗种类。比如，更推荐用自费发热“结合工艺”的AC流脑多糖结合疫苗来替代免费的“多糖工艺”的A群流脑多糖疫苗。其次，国产疫苗与进口疫苗的免疫效果一般无本质区别，通常国产疫苗的价格可能相对较低，因此从疫苗价格和保护效果综合考虑，选择国产疫苗可能性价比更高，当然不考虑价格的话选择进口疫苗也行。
目前在所有自费疫苗中推荐接种的疫苗有国家免费疫苗种类：五联疫苗，四联疫苗，13价肺炎疫苗，AC结合流脑，水痘疫苗，手足口疫苗，流感疫苗（每年10月份接种），轮状疫苗，脊灰疫苗，B型流感嗜血杆菌疫苗。
脊灰疫苗打自费还是免费的？
脊灰疫苗打自费还是免费的
脊灰疫苗接种自费还是免费，应根据疫苗的区别，结合孩子的自身情况进行选择国家免费疫苗种类。
常见脊灰疫苗有三种类型国家免费疫苗种类：口服脊灰减毒活疫苗（OPV）、脊灰灭活疫苗（IPV）和进口五联疫苗（IPV HIB DPT）。这三种疫苗的主要区别有：
1.费用。OPV是国家免疫规划疫苗，免费接种。IPV和进口五联疫苗（IPV HIB DPT），需自费。
2.剂型。OPV为口服，一般为糖丸或滴剂。IPV和进口五联疫苗（IPV HIB DPT）为肌肉注射。
3.接种程序。OPV在第2、3、4月龄的时候分别服一丸，并且在4岁时再服1丸。IPV和进口五联疫苗（IPV HIB DPT）在2、3、4月龄各注射一剂，18月龄加强一剂。
4.预防疾病种类。OPV、IPV仅用于预防脊髓灰质炎病毒。进口五联疫苗（IPV HIB DPT），除了预防脊髓灰质炎病以外，还可以预防白喉、破伤风、百日咳和b型流感嗜血杆菌感染，5种婴幼儿常见疾病，减少接种疫苗次数。
5.不良反应。OPV的不良反应主要体现在胃肠消化系统，个别接种者会出现恶心、呕吐、腹泻、发烧、皮疹。IPV和进口五联疫苗（IPV HIB DPT），主要体现在局部注射部位，如红肿、红斑，一般不需处理即可自行消退。
本内容由苏州大学附属儿童医院 小儿内科 主任医师 李丽审核
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