一例犬小肠切开取出异物的手术

  犬肠内异物又称犬急性肠梗阻,为犬的一种急腹症,发病部位主要为小肠。  肠梗阻的原因可分为以下三大类:  1 、机械性阻塞:是由于肠管本身肠腔外、肠腔内等原因引起的肠腔狭窄,影响肠内容物的通过所致。常见的阻塞异

犬肠内异物又称犬急性肠梗阻,为犬的一种急腹症,发病部位主要为小肠。

  肠梗阻的原因可分为以下三大类:

1 、机械性阻塞:是由于肠管本身肠腔外、肠腔内等原因引起的肠腔狭窄,影响肠内容物的通过所致。常见的阻塞异物如骨头、果核、橡皮、毛球等,本病例造成梗阻的是扫帚。

一例犬小肠切开取出异物的手术
上图为肠道内阻塞异物

2 、肠扭转和肠缠结:肠管以纵轴为中心发生旋转为肠扭转。一般肠管与另一段肠管及其肠系膜缠在一起成为肠缠结。主要由于跳跃、滚转、剧烈运动和肠蠕动亢进所引起。

3 、肠套叠:一部分肠管套入相邻的肠管内成为肠套叠。是因为肠管发生局限性麻痹,而在其前段的肠管强烈蠕动,常引起肠套叠。

 

一例犬小肠切开取出异物的手术
 上图为肠套叠

此外,还有肠内新生物、肿瘤和肉芽肿等。犬为肉食动物,由于生理特点,肠扭转较少见,但肠套叠却常见,而且多见于急性肠炎或寄生虫病。

症状:

1、呈现呕吐和肠蠕动消失。阻塞部位越接近胃,其呕吐和相关症状越急剧,病程发展越迅速。

2、严重呕吐可引起明显的脱水症状,后期的呕吐物中含有胆汁和肠内容物。

3、发生后位肠梗阻时,由于肠内蓄积大量气体,而呈现腹围膨大,触压时呈现压痛,犬猫等小动物多能触诊到阻塞物。

4、继发腹膜炎时,呈现渐进性腹痛、体温升高和衰弱等症状,有时出现虚脱、休克甚至死亡。

本例中的狗为2岁雄性博美犬,2天前出现不爱吃食物,不时叫唤,呕吐的情况,一旦进食进水就会出现强烈呕吐,精神还比较好。根据病史及临床检查情况辅以超声波、钡餐和X-光线检查诊断出为肠内异物,决定进行手术治疗:

1、术前进行补液(林格氏液10~20ml/kg等),以改善脱水和电解质紊乱等,

2、麻醉前给药阿托品0.04mg/kg,15分钟后,静脉推注舒泰2mg/kg,异氟烷吸入麻醉维持麻醉状态。

3、手术通路为脐孔后方腹中线,切开皮肤,分离筋膜皮下组织,切开肌肉、腹膜,打开腹腔,找到阻塞异物的肠段。

一例犬小肠切开取出异物的手术
此为阻塞异物的肠段(术者手中捏着异物)

4、仔细观察其他肠道是否出现问题。发现阻塞肠段尚未出现坏死,所以只需要切开肠道取出异物,不需要进行截肠。

5、切开取出异物,缝合肠道。最后对胃及全肠段进行整复和探查,要确保没有异物残留后缝合腹膜、肌肉、皮肤。

一例犬小肠切开取出异物的手术
切开小肠,暴露异物

助手用镊子轻轻取出异物,发现为扫帚,(第一次见到这种异物)

一例犬小肠切开取出异物的手术
异物

依次检查其他肠段是否有阻塞是否有坏死,在完全确认后还纳入腹腔

术后狗狗状态良好,每天抗菌消炎,补充能量电解质,带伊丽莎白圈防止舔伤口,每天早晚两次创部涂擦碘伏,三天内禁水,禁食。三天后可以饲喂少量流食,七天后伤口痊愈并拆线,可以正常进食,狗狗完全恢复健康。

宠物吞食日常生活中的很多物品在特定情况下都有可能造成肠梗阻。宠物主人一定要做好饲养看护工作,做到细心周到,发现呕吐、厌食等异常情况,怀疑为肠梗阻应尽快带到医院进行确诊,避免耽误最佳治疗时机。狗狗肠梗阻发病急,病程短、死亡率高,最好的方法还是重在预防:宠物的主人需要做到定期驱虫,预防寄生虫造成的梗阻;喂食后不要剧烈运动;尽量不要喂食小而碎的骨头,避免宠物到处吞食异物。


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